ASMA DEL NIÑO
Introduction
EL asma bronquial.
El asma es una enfermedad pulmonar caracterizada por el estrechamiento agudo de las vías respiratorias en respuestas a ciertos estímulos,lo que desemboca en disnea, sibilancias y tos, por lo general de manera reversible espontáneamente o con un tratamiento.
La característica más importante del asma es la obstrucción de las vías respiratorias.
Las vías aéreas de los pulmones llamadas bronquios y bronquiolos son conductos de aire grandes y pequeños en el interior del pulmón , son esencialmente tubos con paredes musculares .
LOS SÍNTOMAS:
En el asma bronquial aparecen espasmos de la musculatura lisa de los bronquios , tos, inflamación de las membranas mucosas , silbidos en el pecho, disnea o fatiga y sobreproducción de un moco espeso y pegajoso.
Todos estos síntomas suelen cursar en crisis, de forma atípica puede existir exclusivamente la tos persistente, sensación de opresión torácica sin ningún otro síntoma acompañante.
También puede estar oculto como bronquitis de repetición en niños, siendo sólo un proceso de tos y secreciones sin fatiga al respirar, pero en todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas.
ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL ASMA
El origen del asma bronquial puede ser por la alergia a productos conocidos o desconocidos. Es por ello que en una mayoría de los casos se acompañan de una rinitis con estornudos , picor y obstrucción. Sobre esta inflamación alérgica actúan otros mecanismos que desencadenan síntomas:
-cambios bruscos de temperatura
-estrés
-nerviosismo
-las infecciones
-esfuerzos
-reflujo gastroesofágico o alteración de la digestión
El asma es una enfermedad pulmonar caracterizada por el estrechamiento agudo de las vías respiratorias en respuestas a ciertos estímulos,lo que desemboca en disnea, sibilancias y tos, por lo general de manera reversible espontáneamente o con un tratamiento.
La característica más importante del asma es la obstrucción de las vías respiratorias.
Las vías aéreas de los pulmones llamadas bronquios y bronquiolos son conductos de aire grandes y pequeños en el interior del pulmón , son esencialmente tubos con paredes musculares .
LOS SÍNTOMAS:
En el asma bronquial aparecen espasmos de la musculatura lisa de los bronquios , tos, inflamación de las membranas mucosas , silbidos en el pecho, disnea o fatiga y sobreproducción de un moco espeso y pegajoso.
Todos estos síntomas suelen cursar en crisis, de forma atípica puede existir exclusivamente la tos persistente, sensación de opresión torácica sin ningún otro síntoma acompañante.
También puede estar oculto como bronquitis de repetición en niños, siendo sólo un proceso de tos y secreciones sin fatiga al respirar, pero en todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas.
ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL ASMA
El origen del asma bronquial puede ser por la alergia a productos conocidos o desconocidos. Es por ello que en una mayoría de los casos se acompañan de una rinitis con estornudos , picor y obstrucción. Sobre esta inflamación alérgica actúan otros mecanismos que desencadenan síntomas:
-cambios bruscos de temperatura
-estrés
-nerviosismo
-las infecciones
-esfuerzos
-reflujo gastroesofágico o alteración de la digestión
Symptômes
LOS SÍNTOMAS:
En el asma bronquial aparecen espasmos de la musculatura lisa de los bronquios , tos, inflamación de las membranas mucosas , silbidos,en el pecho, disnea o fatiga y sobreproducción de un moco espeso y pegajoso.
Todos estos síntomas suelen cursar en crisis, de forma atípica puede existir exclusivamente la tos persistente, sensación de opresión torácica sin ningún otro síntoma acompañante.
También puede estar oculto como bronquitis de repetición en niños, siendo sólo un proceso de tos y secreciones sin fatiga al respirar pero en todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas.
En el asma bronquial aparecen espasmos de la musculatura lisa de los bronquios , tos, inflamación de las membranas mucosas , silbidos,en el pecho, disnea o fatiga y sobreproducción de un moco espeso y pegajoso.
Todos estos síntomas suelen cursar en crisis, de forma atípica puede existir exclusivamente la tos persistente, sensación de opresión torácica sin ningún otro síntoma acompañante.
También puede estar oculto como bronquitis de repetición en niños, siendo sólo un proceso de tos y secreciones sin fatiga al respirar pero en todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas.
Examen Physique
El médico sospecha la presencia de asma basándose principalmente en los síntomas característicos que
que describe el paciente. Este diagnóstico puede confirmarse con una prueba de espirometria.
LOS FACTORES DE RIESGOS
Los factores de riesgos para mantenerse con asma son:
-comienzo del asma ante de la edad de dos años
-asma por parte materna
-pruebas de alergia positivas y atopia
-fallo de la función ventilatoria , pulmonar persistente
que describe el paciente. Este diagnóstico puede confirmarse con una prueba de espirometria.
LOS FACTORES DE RIESGOS
Los factores de riesgos para mantenerse con asma son:
-comienzo del asma ante de la edad de dos años
-asma por parte materna
-pruebas de alergia positivas y atopia
-fallo de la función ventilatoria , pulmonar persistente
Examens Complémentaires
Radiografía pulmonar.
Evolution
ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL ASMA
el origen del asma bronquial puede ser por la alergia a productos conocidos o desconocidos. Es por ello que en una mayoría de los casos se acompañan de una rinitis con estornudos , picor y obstrucción. Sobre esta inflamación alérgica actúan otros mecanismos que desencadenan síntomas:
-cambios bruscos de temperatura
-estrés
-nerviosismo
-las infecciones
-esfuerzos
-reflujo gastroesofágico o alteración de la digestión
-Olores irritantes
el origen del asma bronquial puede ser por la alergia a productos conocidos o desconocidos. Es por ello que en una mayoría de los casos se acompañan de una rinitis con estornudos , picor y obstrucción. Sobre esta inflamación alérgica actúan otros mecanismos que desencadenan síntomas:
-cambios bruscos de temperatura
-estrés
-nerviosismo
-las infecciones
-esfuerzos
-reflujo gastroesofágico o alteración de la digestión
-Olores irritantes
Complications
Las crisis de asma varían en frecuencia e intensidad. Algunas personas que padecen asma están libre de síntomas la mayor parte del tiempo, con episodios de ahogo ligero breves y ocasionales.
Otras en cambio, sufren tos y sibilancias casi siempre y además sufren ataques graves después de infecciones vírica, ejercicio físico o la exposición a agentes alergenos o irritantes como el humo del tabaco. Las crisis de asma se producen con más frecuencia en las primeras horas de la mañana cuando el efecto de los medicamentos ingeridos el día anterior va disminuyendo y que el organismo es menos capaz de prevenir la broncoconstricción.
Una crisis de asma puede empezar de repente con respiración sibilante, ahogo y tos. Las sibilancias son particularmente audibles cuando la persona expira.
El ahogo puede volverse grave y por consiguiente crear ansiedad la persona sólo puede pronunciar algunas palabras entre sus esfuerzos para respirar puede haber una disminución grave de oxígeno en la sangre , puede sobrevenir confusión y cianosis (la piel toma un color azulado) la cual requiere un tratamiento de urgencia.
En raras ocasiones pueden romperse algunos alveolos dejando que el aire se acumule en la cavidad pleural.
Esta complicación llamada neumotórax empeora mucho el ahogo y es necesario insertar un tubo torácico hasta el espacio pleural afectado para drenar el aire y reexpandir el pulmón colapsado.
Otras en cambio, sufren tos y sibilancias casi siempre y además sufren ataques graves después de infecciones vírica, ejercicio físico o la exposición a agentes alergenos o irritantes como el humo del tabaco. Las crisis de asma se producen con más frecuencia en las primeras horas de la mañana cuando el efecto de los medicamentos ingeridos el día anterior va disminuyendo y que el organismo es menos capaz de prevenir la broncoconstricción.
Una crisis de asma puede empezar de repente con respiración sibilante, ahogo y tos. Las sibilancias son particularmente audibles cuando la persona expira.
El ahogo puede volverse grave y por consiguiente crear ansiedad la persona sólo puede pronunciar algunas palabras entre sus esfuerzos para respirar puede haber una disminución grave de oxígeno en la sangre , puede sobrevenir confusión y cianosis (la piel toma un color azulado) la cual requiere un tratamiento de urgencia.
En raras ocasiones pueden romperse algunos alveolos dejando que el aire se acumule en la cavidad pleural.
Esta complicación llamada neumotórax empeora mucho el ahogo y es necesario insertar un tubo torácico hasta el espacio pleural afectado para drenar el aire y reexpandir el pulmón colapsado.
Traitement
Existen una serie de medicamentos que pueden utilizarse para prevenir y tratar las crisis asmáticas.
Algunas personas necesitan usar más de un medicamento para evitar y tratar sus síntomas.la terapia basada en dos clases de fármacos anti asmáticos. La primera clase comprende los anti inflamatorios, que suprimen la inflamación que desencadena la contracción de las vías respiratorias. Y aparte en la segunda clase se encuentran los broncodilatadores que ayudan a relajar y dilatar las vías respiratorias. El asma es una enfermedad crónica que no puede prevenirse o curarse sin embargo los ataques individuales pueden prevenirse con frecuencia.
Cuando se identifican y se evitan los factores de riesgo de sobrevenida de una crisis se ha demostrado que disminuye el número de veces que las personas sufren crisis.
Las personas asmáticas deben evitar:
-fumar o respirar el humo del tabaco
-exponerse al polvo y los alergenos como los ácaros del polvo, las plumas , las cucarachas
-iniciar una desensibilización cutánea
-mantener una actividad física para mejorar la capacidad respiratoria pulmonar.
Por lo tanto la evolución esperada es hacia la curación en un gran porcentaje de los niños con asma ya que la prevalencia de la infancia es del 11% y en el adulto oscila entre cuatro y 6%. Por ello más de la mitad de los niños con asma dejan de padecer esta enfermedad después de la pubertad.
Algunas personas necesitan usar más de un medicamento para evitar y tratar sus síntomas.la terapia basada en dos clases de fármacos anti asmáticos. La primera clase comprende los anti inflamatorios, que suprimen la inflamación que desencadena la contracción de las vías respiratorias. Y aparte en la segunda clase se encuentran los broncodilatadores que ayudan a relajar y dilatar las vías respiratorias. El asma es una enfermedad crónica que no puede prevenirse o curarse sin embargo los ataques individuales pueden prevenirse con frecuencia.
Cuando se identifican y se evitan los factores de riesgo de sobrevenida de una crisis se ha demostrado que disminuye el número de veces que las personas sufren crisis.
Las personas asmáticas deben evitar:
-fumar o respirar el humo del tabaco
-exponerse al polvo y los alergenos como los ácaros del polvo, las plumas , las cucarachas
-iniciar una desensibilización cutánea
-mantener una actividad física para mejorar la capacidad respiratoria pulmonar.
Por lo tanto la evolución esperada es hacia la curación en un gran porcentaje de los niños con asma ya que la prevalencia de la infancia es del 11% y en el adulto oscila entre cuatro y 6%. Por ello más de la mitad de los niños con asma dejan de padecer esta enfermedad después de la pubertad.
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